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信件公示
  • 标题市长热线办19061016499099
  • 来信时间2019-06-10 09:55:03
  • 来信人谢**
  • 信件状态 已发布
  • 来信内容

    市民反映:自己由于意外摔伤骨折在长沙住院九天,花费6800多元,今天在赫山区行政审批服务中心大厅一号窗口办理报销,工作人员回复要2500元门槛费,只能报销200元。请问是否合理?

受理回复
  • 答复单位赫山区
  • 答复时间2019-06-11 14:55:03
  • 答复内容

    据了解,2019年赫山区城乡居民医保住院、门诊报销(基本医疗、大病保险、意外伤害等)政策依据是《2018年赫山区城乡居民基本医疗保险实施细则》(益赫医管委〔2018〕1号)文件。患者就诊医院是属于赫山区外的非定点医院,根据文件的第十六条意外伤害商业保险待遇规定:住院起付线为2500元,可报费用报销比例为 20%。患者一共花费6800多元,住院发票只有4000多元,另2000多元是门诊发票,不能纳入住院报销,剔除起付线,按照报销比例,电脑系统自动结算,大约报销200多元,是符合政策的。

  • 满意度 无反馈